Зубные импланты практические моменты
Агапов Андрей Сергеевич,
более 6 лет занимается хирургической имплантологией
Последовательность лечения с зубными имплантатами. После детальных диагностических исследований и планирования лечения, имплантаты устанавливаются в челюстную кость в ходе амбулаторной процедуры под местной анестезией, или под общим наркозом по желанию. В течение следующего периода заживления кость прочно связывается с имплантатом, образуя надежное основание для новых зубов. Во время периода заживления промежуток заполняет эстетичный временный зубной протез до тех пор, пока не будет установлен окончательный протез. Как только наступает полная остеоинтеграция (плотное обрастание импланта костной тканью), искусственные коронки фиксируются к имплантам с помощью винтовых соединений или фиксируются на специальный цемент к внешней структуре имплантата. В редких случаях также возможно установить постоянный зубной протез непосредственно после внедрения одного или нескольких имплантатов. Ваш стоматолог решит, когда это возможно.
Планирование.
Планирование лечения начинается с детальной и точной оценки данной ситуации, которая должна включать не только осмотр всей полости рта, десен, зубов и челюсти, но и общую оценку состояния вашего здоровья, любых хронических заболеваний.
Одна из задач стоматолога состоит в том, чтобы предоставить информацию о преимуществах и недостатках различных способов лечения и принять во внимание личные пожелания в зависимости от возможностей и на основе клинической ситуации.
Выполнение рентгеновских снимков для точного планирования операции является частью стандартной процедуры. Они используются для оценки количества костной ткани, которая доступна для имплантации, и определения точного положения имплантата.

Наши работы. Фотографии выполненных стоматологических работ>>
Развитие компьютерной томографии (КТ) предоставило новый, очень точный метод исследования. Компьютерная томография выполняется, когда рентген не дает желаемой информации о ситуации с костной тканью. Снимки КТ в этом случае позволяют измерить запас кости и проанализировать качество костной ткани за счет измерения плотности кости. Снимки, полученные благодаря томографии, имеют большие преимущества. Высоту и ширину кости можно измерить непосредственно по этим снимкам. Трехмерное отображение челюсти позволяет точно планировать установку имплантатов. Однако во многих случаях нет необходимости в компьютерной томографии.
Наращивание кости.
При естественных зубах, корень зуба передает жевательные силы на челюсть. Если челюсть больше не подвергается напряжению в течение длительного периода из- за отсутствия зубов и их корней, кость постепенно сокращается в объеме.
Для того, чтобы имплантат обеспечивал прочную фиксацию для постоянного зубного протеза, необходимо достаточное количество кости (ширина и толщина челюсти в месте установки импланта). Если исследования перед лечением показывают, что количество доступной кости уже недостаточно, можно рассмотреть различные методы наращивания костной ткани.
Во многих случаях, наращивание кости можно объединить с установкой имплантатов. Таким образом, часто нет необходимости выполнять несколько операций.
Установка имплантата.
По сравнению с всесторонними исследованиями и диагностикой, непосредственно имплантация занимает очень короткое время. После правильной подготовки и исполнения, риски минимальны. По сравнению с удалением зуба мудрости, имплантация связана с меньшим количеством рисков и возможных осложнений. Зубные имплантаты обычно устанавливаются в ходе амбулаторной процедуры под местной анестезией или, при особых пожеланиях, под общим наркозом. Чтобы установить имплантат, сначала нужно обнажить маленький участок челюстной кости. Затем в несколько этапов точными инструментами подготавливается ложе имплантата до достижения желаемой глубины и ширины. После этого можно ввернуть имплантат в кость.
Многие стоматологи используют так называемые шаблоны сверления для точной установки имплантатов. Шаблоны сверления имеют встроенный рукав для сверла, который направляет инструменты с точностью до миллиметра. После того как имплантат установлен, десну вновь ушивают.
Установка одного имплантата обычно длится не более получаса. Однако, операция может занять больше времени, в зависимости от сложности хирургического вмешательства и количества имплантатов, которые нужно установить.
Заживление.
Чтобы обеспечить устойчивую платформу для нового зуба на долгое время, имплантат должен крепко связаться с костью. Период заживления длится в среднем 16 - 24 недель, в зависимости от клинической ситуации и качества кости, и обычно не вызывает никакой боли или других жалоб. Регулярная и тщательная гигиена полости рта имеет важнейшее значение для успешного заживления. Если следовать инструкциям стоматолога, период заживления почти всегда проходит без проблем.
В период заживления промежуток заполняет эстетичный временный зубной протез, вплоть до подгонки постоянного зубного протеза. В нескольких случаях и после тщательного исследования, также возможно установить окончательный протез одновременно с внедрением имплантата.
Постоянный зубной протез.
Когда достигнуто полное заживление, на имплантате фиксируется зубная коронка или мостовидный протез, которые изготавливаются индивидуально для пациента в зуботехнической лаборатории. Они могут либо фиксироваться, благодаря специальному цементу на внешнюю часть - абатмент, либо крепиться, благодаря винтовой фиксации в имплантат. Оба варианта являются фиксированными и могут быть извлечены изо рта только стоматологом.
Стоматолог и зубной техник тесно сотрудничают при протезировании. Лечение с помощью имплантата считается завершенным, когда пациент снова может жевать что угодно, свободно говорить и открыто смеяться. Зубы с опорой на имплантаты должны соответствовать эстетическим требованиям, но и быть неприметными и естественными.
Уход.
Личная гигиена полости полости рта - регулярная и повсеместная даёт в перспективе хорошие долговременные результаты, что в свою очередь обуславливает долгосрочное нахождение имплантов в полости рта. Великолепные результаты даёт использование специальных приборов - водных ирригаторов. Регулярное, тщательное, но мягкое удаление зубного налета и зубного камня гарантирует здоровое состояние слизистой оболочки полости рта. Всё это в совокупности является залогом долгосрочной функциональной целостности зубного ряда, великолепной улыбки и вашего хорошего настроения.
Кроме домашних манипуляций, важна соответствующая профилактика имплантатов у стоматолога. Рекомендуются регулярные осмотры с профессиональной чисткой имплантатов и зубов каждые 6 месяцев.



















